Rendimiento diagnóstico ecográfico temprano: tamaño del timo y del páncreas fetales en diabetes gestacional

Rhaiza J. Urbina-Labrador, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Lida K. Carvajal-Puerto, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Jonattan S. Tavera-Orjuela, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Yanira S. García-Ramírez, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Nathalia J. Moreno-Córdoba, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Vanessa García, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Yolana Chacón-Mora, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Yalisney K. Ramírez-Ayala, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Sandra Y. Leguizamon-Martínez, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia
Lorena García-Agudelo, Departamento de Investigación, Hospital Regional de la Orinoquía, Yopal, Colombia

Antecedentes: La diabetes mellitus gestacional (DMG) tiene una prevalencia estimada del 14-20%, según factores étnicos, geográficos y criterios diagnósticos. En 2023 se reportaron más de 21 millones de casos en todo el mundo, con proyecciones de incremento debido al aumento de la obesidad y de los estilos de vida sedentarios. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de las variaciones morfométricas del timo y el páncreas fetales como marcadores tempranos de DMG en embarazadas. Método: Estudio observacional, prospectivo, transversal y correlacional. Se evaluaron la circunferencia pancreática fetal y el diámetro anteroposterior del timo fetal en 23 pacientes con DMG y 77 sin DMG, realizando un análisis de la curva ROC. Resultados: La circunferencia pancreática fetal fue mayor en el grupo con DMG (60.0 ± 4.5 mm) que en el grupo sin DMG (46.0 ± 5.1 mm; p < 0.0001). El punto de corte óptimo fue 52.6 mm (sensibilidad del 100%, especificidad del 92.2%, AUC = 0.994). El diámetro anteroposterior del timo fetal resultó menor en los fetos con DMG (2.76 ± 0.64 mm) que en aquellos sin DMG (5.49 ± 0.65 mm; p < 0.0001). El umbral ≤ 3.8 mm alcanzó una sensibilidad del 95.7%, una especificidad del 100% y AUC = 0.993. Conclusiones: La hipertrofia pancreática (≥ 52.6 mm) y la hipoplasia tímica (≤ 3.8 mm) se asocian de forma significativa con la DMG desde la semana 19 de gestación, mostrando un rendimiento diagnóstico excelente. Ambos parámetros constituyen marcadores ecográficos tempranos útiles para el cribado y la confirmación de DMG en la práctica obstétrica.

Palabras clave: Diabetes gestacional. Prueba de tolerancia a la glucosa. Ultrasonografía prenatal. Timo. Páncreas.