Incidencia y factores asociados a hipocalcemia neonatal temprana en prematuros

Isaías Rodríguez-Balderrama, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México
Karen J. Benítez-Flores, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México
Francisco A. Aguilar-Pineda, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México
Pedro J. Alanís-García, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México
Gloria M. Rosales-Solís, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México
Bárbara G. Cárdenas-del Castillo, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México
Adriana Nieto-Sanjuanero, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, N.L., México

Antecedentes: La hipocalcemia de inicio temprano se presenta durante los primeros 3 días de vida aproximadamente en un 30% de los prematuros con peso < 1500 g y en un 50% de los hijos de madre diabética. Objetivo: Investigar la incidencia y los factores de riesgo para presentar hipocalcemia temprana en neonatos prematuros en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio observacional, comparativo, retrospectivo y transversal. Se analizaron los expedientes de los neonatos prematuros que presentaron hipocalcemia. La muestra se dividió en dos grupos para su comparación analítica: prematuros con hipocalcemia temprana y prematuros sin hipocalcemia. Para las variables con significancia estadística se realizó el modelo de regresión logística binaria. Resultados: Fueron 156 neonatos distribuidos en 31 con hipocalcemia temprana y 125 sin hipocalcemia. Hubo una incidencia del 19.87% de hipocalcemia temprana en prematuros y del 25.8% en aquellos con peso < 1500 g. De todas las variables en comparación solo se encontró significancia estadística (p < 0.05) a favor del grupo de hipocalcemia en sexo masculino (67.7 vs. 46.4%), hemorragia de la matriz germinal-intraventricular (16.1 vs. 1.6%), hiperbilirrubinemia multifactorial (22.6 vs. 5.6%) y sepsis de inicio temprano (22.6 vs. 4.0%). Conclusiones: Encontramos que los factores de riesgo para desarrollar hipocalcemia neonatal temprana fueron el sexo masculino, presentar hemorragia de la matriz germinal-intraventricular, la hiperbilirrubinemia multifactorial y desarrollar sepsis temprana.

Palabras clave: Hipocalcemia. Prematuros. Regresión logística. Factores de riesgo.